【大病救助申请书模板】

尊敬的[基金会/慈善机构名称]：

您好！

我叫[您的姓名]，性别[男/女]，今年[年龄]岁，来自[省份][城市][具体地址]。我于[患病时间]被确诊为[具体疾病名称]，至今已花费医疗费用共计[具体金额]元。目前，我的病情仍在治疗中，但高昂的医疗费用已经让我的家庭陷入了困境。父母年事已高，没有稳定的收入来源；配偶[工作情况]，收入微薄；孩子尚未成年，正在上学，全家的生活重担都压在我一人身上。

为了能够继续接受治疗，早日恢复健康，我特向贵基金会提出救助申请。恳请贵基金会能够给予我一定的经济援助，帮助我渡过难关。所有筹集到的资金将全部用于疾病的治疗，绝不挪作他用。同时，我也愿意提供相关的医疗证明及个人资料，以供审核之用。

最后，再次感谢贵基金会对我的关注和支持，愿贵基金会越办越好，帮助更多需要帮助的人。期待您的回复，祝工作顺利，身体健康！

此致

敬礼

申请人：[您的姓名]

日期：[提交申请的日期]

以上即为根据您的要求定制的大病救助申请书模板，您可以根据自己的实际情况进行调整和填写。希望它能帮助您顺利完成申请。